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马艳:
中研国医馆眼病专家提醒中年年朋友:
黄斑病变、白内障、青光眼、糖尿病视网膜色素变性、中浆、中渗、眼底出血的发病率随着年龄增长而大幅度上升,而且难以治愈,其多发于老龄化、用眼过度及糖尿病并发症等,应引起中老年朋友的高度重视。如果您近期视物模糊、视力变形、畏光、迎风流泪时,特别是伴有头晕头痛症状,一定要引起警惕,因为这是眼疾的先兆。

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据专家介绍,“年龄相关性黄斑变性疾病”的病因尚不清楚,但有几个危险因素已经得到证实。年龄是唯一一个已经明确的危险因素,这个疾病出现在老年人当中,而且随着年龄的逐渐增高,患病比例逐渐增长。这个疾病已经成为西方国家50岁以上人群最重要的致盲眼病。在美国大约有175万人患有此疾病。1998年,广东省统计过,70岁以上人群AMD患病率已经高达12%。2003年上海统计,患病率也呈上升趋势。到70岁以后发病率达22%。
黄斑变性分为干性和湿性两种。干性病变主要由于代谢产物堆积在视网膜下,以至于造成视功能下降。湿性病变则表现为视网膜下异常血管的增生,并出现渗漏和出血,继而导致不可逆的中心视力丧失。
对于干性病变,目前尚无确定有效的治疗方法,营养干预是最主要的预防措施,如补充抗氧化维生素和微量元素,补充叶黄素、玉米黄质等黄斑色素等。
对于较严重的湿性病变,治疗方法较多,目前最有效的是光动力疗法,可以有效地封闭新生血管,阻止病变的进一步恶化,保护残留视力。在手术中,光敏剂的作用很重要,比如诺华公司的维速达尔,通过药物进入病变区,再通过非热能激光使得药物激活,选择性阻塞新生血管,从而封闭渗漏的新生血管。
黄斑变性,与眼睛的长期使用,眼睛局部的过氧化反应有关系。为什么老年人会黄斑变性?是因为眼内长期的氧化反应。这种氧化反应会形成新生血管的成长因子和炎性因子,促进不正常血管的生长。新生血管成长以后就形成斑痕。
从生活习惯来说,吸烟、长时间接受强光刺激等也都是发病原因之一。
预防黄斑病变,首先应该保持健康的生活环境,要戒烟、戒酒,避免强光刺激。另外在生活当中还可以服用抗氧化药物,比如维生素C、维生素E,特别值得一提的是现在有一种叫做叶黄素的药物,在国外进行了以人群为单位的大规模试验以后,补充叶黄素对预防老年性黄斑变性的发生还是有好处的。
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