马艳：
中研国医馆眼科治疗中心主任，中国中医学会眼病专业委员会理事，从事眼科医学研究30多年，由她独创的“三联疗法”，在治疗白内障、青光眼及眼底病等眼科疾病过程中取得了独特的疗效，在医学界产生重大影响。
中研国医馆眼病专家提醒中年年朋友：
黄斑病变、白内障、青光眼、糖尿病视网膜色素变性、中浆、中渗、眼底出血的发病率随着年龄增长而大幅度上升，而且难以治愈，其多发于老龄化、用眼过度及糖尿病并发症等，应引起中老年朋友的高度重视。如果您近期视物模糊、视力变形、畏光、迎风流泪时，特别是伴有头晕头痛症状，一定要引起警惕，因为这是眼疾的先兆。
黄斑病变 视神经萎缩 白内障 青光眼 视网膜色素变性 玻璃体浑浊 眼底出血 中浆中渗 黄斑裂孔 眼底病变 眼底保健 近视常识 眼病 吃什么对眼睛有好处 什么是白内障 眼睛疾病 眼底出血的原因 眼底黄斑病变 眼底病的治疗 糖尿病眼底病变 眼底病 白内障治疗 眼病治疗 眼睛疾病防治 什么是青光眼 青光眼的治疗 眼底动脉硬化 常见眼病症状 玻璃体浑浊的治疗 黄斑 眼睛 眼底病图谱 外伤性视神经萎缩 眼底黄斑出血 眼底出血治疗 常见眼病
您的位置：首页 --> 视神经萎缩 --> 视神经萎缩的症状
视神经萎缩的症状
1.青光眼。
2.视网膜神经纤维或神经节细胞病。
3.炎症。
4.视神经病变和视盘水肿。
主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。正常视盘色调是有多种因素决定的。正常情况下，视盘颞侧颜色大多数较其鼻侧为淡，而颞侧色淡的程度又与生理杯的大小有关。婴儿视盘色常淡，或是检查时压迫眼球引起视盘缺血所致。因此不能仅凭视盘的结构和颜色是否正常诊断视神经萎缩，必须观察视网膜血管和视盘周围神经纤维层有无改变，特别是视野色觉等检查，综合分析，才能明确视盘颜色苍白的程度。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露；后者呈较红色，为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致。虽然常用眼底镜检查即可发现，但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查。视盘小血管通常为9～10根，如果视神经萎缩，这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞，但该现象不是所有视神经萎缩皆有，一般球后视神经萎缩无影响，如果视神经萎缩伴有视网膜血管改变，则必须直接影响视网膜血管，才能发生视网膜血管的改变。常用的视神经萎缩分原发性和继发性二种：前者视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见；后者境界模糊，生理凹陷及筛板不可见。视野检查应注意适用小的红色视标，可见中心暗点，鼻侧缺损、颞侧岛状视野、向心性视野缩小至管状视野双颞侧偏盲等。色觉障碍多为后天获得性，红绿色障碍多见，色相排列检查法优于一般检查法。眼底荧光血管造影早期意义不大，晚期可见视盘荧光减弱和后期强荧光。视觉电生理检测包括视网膜电图（ERG）、眼电图（EOG）和视诱发电位（VEP）等对诊断病情及预后等均有一定的辅助意义。
诊断和鉴别
仅根据眼度视盘灰白或苍白是无法确诊的，必须结合视功能检查才能诊断。由于该病可有多种原因引起，必须尽可能同时作出病因诊断。首先应排除颅内占位性病变的可能性，辅以头颅X线等检查，一般可列入常规，其他头颅CT及MRI等亦选择性应用。